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耳为宗脉之所聚如何理解？

百家号 18-08-10 07:06

关于耳与经络的联系，据《灵枢·经脉》记载，手、足三阳经均分布到耳。如手阳明络脉“人耳，合于宗脉”；足阳明经，“循颊车，上耳前”；手太阳经，“人耳中”；足太阳经，“从巅至耳上角”；手、足少阳经均“从耳后入耳中，出走耳前”。六阴经则由于表里两经脉气相通特别是阴经经别在头面部合于阳经，故与耳也有联系。《素问·缪刺论》还说：“手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中。”由此可知经络与耳的联系是十分密切的。其汇总的经脉就称宗脉。

（1）耳与脏腑的关系

中医学认为人体虽分脏腑经络、五官九窍、四肢百骸等器官和组织，但它们都是有机整体的一部分。就耳来说并不单纯是一个孤立的听觉器官，它和脏腑有着密切的关系。据《内经》《难经》等书记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。如《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”《灵枢·脉度》篇说：“肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣。”《难经·四十难》也说：“肺主声，令耳闻声”。 喜欢 小编评论分享加关注哦！

耳朵人体全息图

后世医著在论述耳与脏腑的关系时更为详细，如《千金方中说：“……神者，心之脏，……心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳。”《证治准绳》也说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之容。”《厘定按摩要术》中进一步将耳朵分为心肝脾肺肾五部，并说：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”

以上这些论述，体现了 耳与脏腑在生理方面是息息相关的 。至于古代医家通过观察耳郭的形态和色泽，来判断脏腑的病理变化的论述，散载于历代著作之中者颇多，这些记载说明了耳与脏腑在病理上也是不可分割的。

耳穴

（2）耳与经络的关系

耳与经络之间存在着极为密切的关系,，早在两千一百多年前的医学帛书《阴阳十一脉灸经》中，就提到了与上肢眼、颊、咽喉相联系的耳脉”。到了《内经》时代不仅将“耳脉”发展成手少阳三焦经而且对

耳与经脉、经别经筋的关系都作了比较详细的记载。在十二经脉循行中,有的经脉直接入耳中,有的分布在耳郭周围。如手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经等经脉的支脉、经别都入耳中;足阳明胃经、足太阳膀胱经则分别上耳前,至耳上角。六条阴经虽不直接入耳或分布于耳郭周围但却通过经别与阳经相合。

耳全息图

因此，十二经都直接或间接上达于耳，所以《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之聚也。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。其经阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。”由此可见耳与经络的关系，在《内经》时期已奠定了基础。以后历代医学著作中都反复引证归纳了上述的记载，如《类经图翼》《奇经八脉考》等书。

心动宗脉盛→液道开→泣涕出；又如：“胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”是指血气虚而致耳鸣，表现为如下的关系：胃中空→宗脉虚→脉有所竭→耳鸣。罗天益《卫生宝鉴》说：“五脏六腑，十二经脉皆有络于耳者。”这都说明耳与经脉的关系十分的密切。

本文节选自 王洪峰主编《针医百问》